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Canelas a doer?

Pode parecer algo pequeno até começar a limitar ações maiores… Já alguma vez sentiste dor na zona das canelas? Talvez este incómodo tenha ocorrido na parte da frente ou na face interna da tíbia. Esta queixa é muitas vezes associada a quem corre, salta ou aumenta a carga de treino de forma rápida. O seu diagnóstico pode consistir na síndrome de stress tibial medial, mais conhecida como canelite.

Canelite

Principais sintomas:

  • Dor difusa ao longo da face interna da tíbia, sobretudo nos primeiros minutos de corrida;
  • Desconforto que pode diminuir após aquecimento e regressar no final do treino;
  • Sensibilidade à pressão numa área extensa do osso;
  • Rigidez matinal ligeira na região anterior da perna.

Causas:

As principais causas são:

  • Aumento rápido de volume ou intensidade de treino;
  • Mudança de superfície, como passar de piso macio para asfalto;
  • Calçado gasto ou inadequado ao padrão de pisada;
  • Défice de força nos músculos da perna e da anca;
  • Redução de mobilidade do tornozelo.

Medidas a tomar em fase inicial:

  • Diminuir o volume de corrida temporariamente;
  • Substituir parte do treino por bicicleta ou natação;
  • Evitar saltos e mudanças bruscas de direção enquanto houver dor;
  • Aplicar gelo após atividade se existir sensibilidade aumentada.

Exercícios de recuperação:

Exercicios de recuperacao visual selection, Ortóteses Desportivas DRARTUS

Regresso progressivo

Quando a dor em repouso desaparecer e a sensibilidade à palpação diminuir, o regresso deve ser gradual.

  • Alternar corrida com caminhada nas primeiras sessões.
  • Aumentar o volume semanal de forma faseada.
  • Monitorizar dor nas 24 horas seguintes ao treino.

Se a dor piorar consistentemente após cada sessão, a progressão é demasiado rápida.

Avaliação Médica

Deve procurar-se a avaliação profissional se:

  • A dor persiste apesar da redução de carga;
  • Existir dor localizada intensa num ponto específico;
  • Surgir inchaço ou dor ao caminhar normalmente.

A canelite é reversível na maioria dos casos quando se ajusta a carga e se reforça a musculatura envolvida. O osso adapta-se ao estímulo certo, precisa apenas de tempo e progressão adequada.

Calçado e suporte

Um calçado com amortecimento adequado ao tipo de treino reduz a carga repetitiva. Em alguns casos, as palmilhas podem ajudar a melhorar alinhamento e distribuição de forças, sobretudo se existir pronação excessiva.

Perguntas Frequentes Relacionadas:

Como distinguir a canelite de uma fratura de stress?

A diferença mais útil costuma estar no padrão da dor: na canelite, a dor tende a ser mais difusa ao longo da tíbia e pode mudar durante o treino, enquanto numa fractura de stress é mais comum existir dor bem localizada num ponto, sensível ao toque nesse local, com tendência para piorar com impacto e aliviar com repouso; quando a dor deixa de “aquecer” e começa a manter-se ou a agravar, a hipótese de lesão de stress ósseo ganha peso e justifica avaliação. (Mayo Clinic)

É seguro correr “por cima” da dor, se for suportável?

Em dor na canela, o problema raramente é a tolerância no momento, é o que acontece depois: se a dor piora de treino para treino, se começa mais cedo, se dura mais tempo ou se aparece em actividades do dia a dia, isso sugere que a carga está acima do que o osso e os tecidos toleram; insistir pode empurrar um quadro de sobrecarga para uma lesão de stress ósseo, por isso faz mais sentido usar o padrão dos sintomas como guia e não só a escala de dor durante a corrida. (Mayo Clinic)

A dor pode vir de “dentro da perna” e não do osso?

A dor pode vir de dentro da perna e não do osso. Há causas em que o músculo e os nervos estão mais envolvidos, como a síndrome compartimental crónica de esforço, em que a dor surge com o exercício, pode vir com sensação de tensão, por vezes formigueiro ou fraqueza, e tende a aliviar rapidamente quando se pára; não é o quadro mais comum, mas muda completamente a abordagem, por isso convém ter isto em mente quando a dor aparece sempre ao mesmo “minuto” do treino e desaparece pouco depois de parar. (Mayo Clinic)

A massagem e o rolo ajudam ou só “dão sensação de alívio”?

Podem ajudar como medida de controlo de desconforto e rigidez muscular à volta, mas não substituem a parte que decide a evolução: ajustar a carga e corrigir o padrão que está a repetir impacto acima do tolerado; se o alívio dura pouco e a dor volta sempre que o treino volta ao mesmo volume, isso é um sinal útil, não um convite a aumentar a intensidade do rolo. (Mayo Clinic)

Porque é que às vezes dói mais no dia seguinte do que durante o treino?

Em queixas por sobrecarga, é frequente o corpo “pagar a conta” depois, com aumento de sensibilidade dos tecidos e do osso nas horas seguintes, o que faz a dor parecer mais marcada no dia seguinte ou após períodos de repouso; quando este padrão começa a ser consistente e cada sessão deixa a perna pior nas 24 horas seguintes, costuma ser um sinal de progressão demasiado rápida. (Oxford University Hospitals)

Se a dor apareceu sem corrida, só a caminhar ou em repouso, o que é que isso muda?

Muda o grau de atenção. Dor que surge só com treino e melhora com ajustes sugere sobrecarga, mas dor em repouso, dor noturna, dor a caminhar em ritmo normal ou uma dor muito localizada que não cede levanta outras hipóteses e merece avaliação, porque o objectivo passa a ser excluir lesão óssea de stress e outras causas menos banais. (Oxford University Hospitals)

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